Заява по повернення судового сбору

Інгульський районний суд

міста Миколаєва

______________________________

^{(прізвище, ім’я, по батькові заявника)}

_______________________________

^{(місце реєстрації заявника)}

_______________________________

^{(засоби зв'язку)}

Справа №:

Суддя:

Заява

про повернення судового збору

При подачі (позову, заяви, скарги) «_____»__________20_____р.  мною було сплачено судовий збір у розмірі _____________ грн. на р/р ____________, МФО _________, банк отримувача _____________, ЄДРПОУ _______________.

Відповідно до ст. 7 Закону України «Про судовий збір», прошу розглянути питання та винести ухвалу про повернення мені суми судового збору, у зв'язку з (____________________________).

                                       підстави повернення

У разі задоволення заяви щодо повернення мені суми сплаченого судового збору, прошу видати наручно, або направити поштою (_____адреса_______), завірену належним чином копію ухвали суду з оригіналом квитанції.

Додаток: копія квитанції.

«____» ________ 202___ р.                                                                                                       ________________

                                                                                                                                                    (підпис, ПІБ)

У разі направлення заяви електронною поштою, додати копію паспорту або надіслати заяву з накладенням кваліфікованого електронного підпису.